Coude du padel : pourquoi il fait mal et comment revenir sur le terrain

Publié le 12 novembre 20265 min de lecturePar l'équipe de Bangkok Padel CommunityCommentaires

La blessure la plus fréquente au padel

En bref. La douleur à l'extérieur du coude est la blessure la plus signalée par les joueurs de padel. Elle s'améliore généralement en jouant moins, avec des exercices quotidiens pour l'avant-bras et du temps. Les infiltrations sont rarement la solution. Corrigez aussi la cause : technique, raquette, grip et volume de jeu.

Son nom médical est tendinopathie latérale du coude (ou épicondylite), mais presque tout le monde dit tennis elbow. C'est un problème du tendon qui relie les muscles qui relèvent le poignet à la bosse osseuse à l'extérieur du coude. Ça fait mal quand on serre, qu'on soulève une bouilloire ou qu'on serre la main, et sur le terrain au revers, à la volée et sur la bandeja.

En 2023, une revue systématique publiée dans BMJ Open Sport & Exercise Medicine a rassemblé les études publiées sur les blessures au padel et a montré que le coude était la zone la plus souvent blessée. Dans une étude espagnole, 74 % des joueurs ayant signalé une blessure avaient un tennis elbow. Les études sont petites et ont mesuré les blessures différemment : prenez les chiffres comme une indication. Le tableau complet est dans notre résumé de la recherche sur les blessures.

Pourquoi le padel est dur pour le coude

Les auteurs de la revue et une revue échographique de 2023 dans le Journal of Ultrasound avancent plusieurs raisons. Ce sont des explications probables, pas des causes prouvées :

Beaucoup de coups au-dessus de la tête et de volées. Le padel est fait de frappes courtes et répétées au filet et en hauteur, et les muscles de l'avant-bras freinent la raquette après chaque impact.
Le poignet cassé au revers. La revue échographique indique que les débutants qui frappent le revers poignet fléchi sollicitent davantage le tendon à l'extérieur du coude.
Mal à l'intérieur plutôt ? Les joueurs expérimentés sont plus sujets à la douleur à l'intérieur du coude (épicondylite médiale ou golf elbow), à cause du fouetté du poignet sur les smashs, les coups coupés et les volées.
Vibrations. Les matériaux rigides des raquettes transmettent plus de vibrations au bras.
Matériel et technique. Le chirurgien orthopédiste Dr Carlos Rebollón ajoute qu'une raquette inadaptée ou un grip usé augmentent la contrainte, tout comme une mauvaise technique de frappe.

Bangkok ajoute ses propres risques. Beaucoup de joueurs passent d'un match par semaine à quatre ou cinq en quelques mois, et avec la chaleur, un manche moite et glissant oblige à serrer plus fort.

Que faire quand ça commence

Une brochure pour les patients des St George's University Hospitals, qui font partie du NHS britannique, présente l'approche habituelle :

D'abord, changer la charge. Adaptez les activités qui provoquent la douleur. Au padel, cela veut dire des séances moins nombreuses ou plus courtes et des pauses plus longues. Le Dr Rebollón conseille la même chose : ne jouez pas malgré la douleur.
Être patient. Avec des conseils et une surveillance, jusqu'à 50 % des cas s'améliorent en trois mois et jusqu'à 90 % en un an. Les symptômes durent généralement de 6 à 24 mois.
Faire les exercices chaque jour (voir le tableau).
Soulagement à court terme. Un gel anti-inflammatoire appliqué sur le coude peut calmer la douleur un moment.
Bracelets. Les preuves qu'un bracelet de coude suffit seul sont limitées, mais associé à d'autres traitements il peut soulager la douleur.
Infiltrations. Une infiltration de corticoïdes soulage quatre à six semaines, mais donne de moins bons résultats à 12 mois que l'attente : elle est donc rarement utilisée. Le plasma riche en plaquettes (PRP) n'a pas fait mieux qu'un placebo.

Les trois exercices quotidiens de la brochure :

Exercice	Comment	Dose
Étirement du poignet	Bras tendu, paume vers le bas ; avec l'autre main, pliez doucement le poignet vers le bas	Tenir 30 secondes, 3 fois
Relevé du poignet contre résistance	Assis, avant-bras sur une table, paume vers le bas ; relevez le poignet contre l'autre main, l'avant-bras reste sur la table	Tenir 60 secondes, 5 fois
Rotations au rouleau à pâtisserie	Assis, coude plié sur la table, rouleau en main ; tournez la paume vers le haut puis vers le bas, coude immobile	10 à 15 rotations, 3 fois

L'exercice de la barre en caoutchouc

Un exercice maison très répandu utilise une barre en caoutchouc que l'on tord à deux mains. Il vient d'une petite étude menée par le kinésithérapeute Timothy Tyler à New York, présentée en 2009. Vingt et un patients ont fait soit un renforcement classique du poignet, soit un exercice « excentrique » avec une barre en caoutchouc (Flexbar), trois séries de 15 chaque jour. Le groupe de la barre a tellement mieux progressé que l'étude a été arrêtée plus tôt que prévu. Elle était petite : demandez à un kinésithérapeute de vous montrer le mouvement et de choisir la résistance plutôt que de copier une vidéo.

Éviter que ça revienne

Augmenter progressivement. Ajoutez une séance à la fois au lieu de passer d'un coup à cinq par semaine.
Échauffer les avant-bras. Cercles de poignet et échanges légers avant de compter les points ; notre échauffement de 10 minutes couvre le reste du corps.
Renforcer l'avant-bras et l'épaule. Notre programme de musculation pour le padel est un début simple à deux séances par semaine.
Corriger la technique. Un entraîneur repère en une séance un poignet cassé au revers ou une bandeja trop fouettée ; trouvez-en un sur notre page coaching.
Vérifier le matériel. Remplacez un grip usé par un surgrip neuf (notre guide des surgrips pour l'humidité de Bangkok) pour ne pas avoir à serrer, et si votre coude est douloureux, demandez à votre club ou à votre entraîneur conseil pour une raquette plus souple.

Quand consulter

Consultez un médecin ou un kinésithérapeute si la douleur ne diminue pas après quelques semaines de jeu réduit, si elle a commencé après une chute ou un traumatisme soudain, ou si elle vous gêne dans la vie quotidienne. Un tendon douloureux pris en charge tôt se calme bien plus facilement qu'un tendon ignoré pendant des mois.

Demandez aux autres joueurs qui ils consultent pour leurs problèmes de coude : rejoignez la Bangkok Padel Community sur Facebook.

Sources

Questions fréquentes

Pourquoi ai-je mal au coude après le padel ?

Une douleur à l'extérieur du coude est généralement un tennis elbow (épicondylite ou tendinopathie latérale du coude), une surcharge du tendon qui relève le poignet. Les études sur les joueurs de padel montrent que le coude est la zone la plus souvent blessée. Volées et smashs répétés, poignet cassé au revers, raquettes rigides, grip usé et hausse brutale du nombre de matchs sont les suspects habituels.

Puis-je continuer à jouer au padel avec une épicondylite ?

Pas avec la douleur. Les médecins conseillent de jouer moins souvent et moins longtemps, avec des pauses, le temps que le tendon se calme, et de faire chaque jour des exercices pour l'avant-bras. Faites-vous examiner par un médecin ou un kinésithérapeute, surtout si cela ne s'améliore pas après quelques semaines de jeu réduit.

Combien de temps faut-il pour guérir d'un coude du padel ?

Une brochure d'un hôpital du NHS britannique indique que jusqu'à la moitié des cas s'améliorent en trois mois et jusqu'à 90 % en un an avec des conseils et de la patience, et que les symptômes durent généralement de 6 à 24 mois. Les infiltrations de corticoïdes soulagent quatre à six semaines, mais donnent de moins bons résultats à un an que l'attente.

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